Herzinfarkt
Ein Herzinfarkt (Myokardinfarkt) ist ein vorrangig zu behandelnder Notfall, da er lebensbedrohliche Ausmaße annehmen kann. Das Herz wird von den großen Herzkranzgefässen (Koronaarterien) mit Blut versorgt. Kommt es nun zu einem Verschluss einer dieser Koronaarterien, wird das Herz nicht mehr ausreichend mit Blut versorgt, und der betroffene Herzmuskel stirbt innerhalb kurzer Zeit ab. Daher ist es sehr wichtig, bei auftretenden Symptomen schnellstmöglich einen Arzt zu konsultieren, ja sogar den Notarzt anzurufen. In den westlichen Industrieländern ist der Herzinfarkt eine der hauptsächlichen Todesursachen.
Ursachen für einen Herzinfarkt
In den meisten Fällen entsteht ein Herzinfarkt durch Verschlüsse der Herzkranzgefäßen. Diese Verschlüsse entstehen in der Regel schleichend und bei Totalverschluss des Gefäßes kommt es zum Herzinfarkt.
Wie aber entstehen diese Verschlüsse?
Verkalkte und fettige Ablagerungen (Plaques) die unter anderem durch zu hohes Cholesterin im Blut entstehen können, setzen sich an den Gefäßwänden ab. Diese Ablagerungen können mit der Zeit Risse bilden, welche durch die Blutplättchen repariert werden, ähnlich der Blutgerinnung offener Wunden am Körper. Durch die Botenstoffe werden weitere Blutplättchen angefordert, die sich zusätzlich ablagern können. Mit der Zeit kann sich so in dem Gefäß ein Thrombus bilden, der bis hin zum vollständigen Verschluss des Gefäßes führen kann. Hoher Blutdruck schädigt ebenfalls die Innenwände der Gefäße und beschleunigt so die Bildung eines Verschlusses. Weitere Risikofaktoren sind die Diabetes, Übergewicht, sehr fettreiche Ernährung, Tabakkonsum, fehlende Bewegung und leider auch das Alter.
Erste Hilfe bei einem Herzinfarkt
Selbst wenn nur der leiseste Verdacht auf einen Infarkt besteht, ist unbedingt Eile geboten, da es nun auf jede Minute ankommen kann. Um Zeit zu sparen ist unbedingt direkt der Notruf zu verständigen und damit der Notarzt direkt vorbereitet ist muss unbedingt der Verdacht auf Herzinfarkt mit erwähnt werden.
Der Patient ist mit dem Oberkörper hoch zu lagern und eng anliegende Kleidung am Oberkörper ist zu lockern.
Setzen Herzschlag oder Atmung aus, muss sofort mit einer Mund-zu-Mund Beatmung begonnen und die Herzmassage durchgeführt werden.
Welche Symptome hat ein Herzinfarkt?
Ein Herzinfarkt bringt stets ein starkes Druckgefühl im Brustbereich mit sich. Wenn diese Druckgefühl in den linken Arm ausstrahlt, ist ziemlich sicher mit einem Herzinfarkt zu rechnen. Weiterhin typisch sind Unruhe die sich in Todesangst ausweiten kann, Atemnot, Bewusstlosigkeit und plötzlicher Schwindel.
Ganz gefährlich sind die stummen Infarkte, die vollkommen schmerzlos und fast symptomslos verlaufen, da diese natürlich nicht erkannt werden und man sich dadurch nicht zu den Risikogruppen zählt.
Die Behandlung des Herzinfarktes
Äußerst wichtig bei einem Herzinfarkt ist die absolute Geschwindigkeit, denn je schneller reagiert wird, desto mehr Herzmuskelgewebe kann vor dem Absterben gerettet werden. Im Krankenhaus wird ein Infarktpatient direkt auf die Intensivstation verlegt, da hier die beste Behandlungsmöglichkeit gegeben ist. Ziel ist es, das verschlossenen Gefäß möglichst schnell zu öffnen, um den Herzmuskel wieder mit dem lebensnotwenigen Blut zu versorgen. Eine Möglichkeit dazu ist eine medikamentöse Behandlung, die das Blutgerinnsel in dem Gefäß binnen 1-2 Stunden auflösen und so eine Durchblutung wieder möglich machen.
Diese Medikamente wirken zudem auch stark blutverdünnend, was negativ auf andere Wunden auswirken und im schlimmsten Fall innere Blutungen verursachen kann. Das tritt allerdings nur sehr selten auf. Eine weitere Möglichkeit der Behandlung besteht in der Erweiterung der Arterie mittels eine Ballonkatheters, der durch die Gefäße bis zum verstopften Herzgefäß vorgeschoben wird und dort die betroffene Arterie dehnt. Nach der Dehnung wird in das Gefäß eine Stütze (Stent) eingeführt, die einen Wiederverschluß verhindern soll. Dies gilt als die beste Methode, hat aber den Nachteil, dass sie bis max. 90 Minuten nach dem Infarkt durchgeführt werden muss.
Oftmals sind die Herzkranzgefäße aber schon so stark und auf voller Länge verengt, dass die oben beschriebenen Behandlungsmethoden sinnlos sind. Dann hilft nur noch eine so genannte Bypass-Operation, bei der Gefäßstücke aus anderen Teilen des Körpers entnommen werden und zur Überbrückung der verstopften Herzkranzgefäße am Herzen wieder eingesetzt werden.
Kann man dem Herzinfarkt vorbeugen?
Einem Herzinfarkt kann man sehr gut durch einen angepassten und gesunden Lebensstil vorbeugen. Ein wichtiger Punkt dabei ist eine gesunde, fettarme Ernährung, so das die Cholesterinwerte stets innerhalb der normalen Werte liegen. Tägliche Bewegung durch Spaziergänge, Schwimmen usw. sind ebenso angesagt, wie ausreichende Flüssigkeitsaufnahme bis zu 2 Liter pro Tag. Am besten geeignet ist dafür Mineralwasser. Bei übergewichtigen Personen ist unbedingt das Abnehmen angesagt und bei anderen Erkrankungen wie z.B. Bluthochdruck oder Diabetes sollte man auch hier auf die beste Behandlung achten. Auch ist dauerhafter Stress im täglichen Leben zu vermeiden.